Soutenir la santé sexuelle et reproductive des femmes aux Philippines

Lorsque Jayza a commencé à faire du bénévolat au Samar oriental, l’île était encore sous le choc du typhon Haiyan de 2013. Les maisons avaient été détruites et les services publics décimés. La reconstruction a pris des années.

La province de Samar oriental, aux Philippines, a été dévastée par le typhon Haiyan en 2013. Photo: Rita Morbia/Inter Pares

Jayza est une intervenante en santé communautaire pour la santé des femmes à la clinique de Likhaan. Peu après la catastrophe, Jayza faisait du porte-à-porte pour discuter de santé sexuelle et reproductive avec les femmes de la région. Ces informations étaient difficiles à obtenir. Personne d'autre ne les offrait aux populations locales.

« On nous claquait souvent la porte au nez », se souvient Jayza. « Plutôt que d’avoir des hauts et des bas, on vivait surtout des bas et encore des bas. »

Les femmes se méfiaient des informations que Jayza tentait de partager.

Un sujet tabou : la santé et les droits sexuels et reproductifs

Le travail de Jayza s’annonçait délicat. La santé reproductive demeure un sujet sensible aux Philippines.

Les chefs religieux condamnent depuis longtemps les soins de santé reproductive et diffusent de fausses informations sur la contraception. Les programmes de planification familiale ont la réputation de mal traiter les femmes et de ne pas durer très longtemps. Dans la plupart des ménages, ce sont les hommes qui exercent le contrôle et prennent souvent des décisions concernant le corps et la santé de leur conjointe.

Mais Jayza savait que les informations qu’elle devait partager étaient importantes.

Likhaan venait d’ouvrir une clinique au Samar oriental, offrant des services gratuits de santé sexuelle et reproductive. Pour définir les services de la clinique, Likhaan a sollicité l’avis de groupes locaux de femmes et de personnes de la région comme Jayza. C’est encore ainsi que la clinique fonctionne aujourd’hui — et que Likhaan s’assure son offre correspond aux besoins de la communauté.

Il a fallu du temps à Jayza et aux autres bénévoles pour établir un lien de confiance avec les femmes du Samar oriental. Elles savaient toutefois que c’était possible : Likhaan l’avait déjà fait à maintes reprises dans d’autres endroits.

Mais cela a demandé de la patience, du respect et de la persévérance.

Soins de santé sexuelle et reproductive axés sur la communauté

Likhaan a commencé à offrir des services de santé à Manille, la capitale des Philippines, en 1995. Les fondateurs voulaient proposer un autre type de soins de santé dans les zones défavorisées : des soins ancrés dans la communauté, mettant l’accent sur la santé des femmes.

Chona, animatrice de santé communautaire chez Likhaan, reçoit un patient à Manille, dans la clinique de Likhaan. Photo: Likhaan

Depuis, Likhaan s’est développé et gère désormais neuf cliniques, dont celle du Samar oriental. Les cliniques offrent un soutien global en matières de santé sexuelle et reproductive, notamment des contraceptifs, des soins pendant et après la grossesse, de la prévention et du traitement du cancer du col de l’utérus, du dépistage et du traitement des infections transmissibles sexuellement, des soins post-avortement et du soutien aux survivantes de violences sexistes.

Plus important encore, les services des cliniques de Likhaan sont gratuits. Tout le monde peut accéder aux soins par l’intermédiaire des cliniques en fonction de ses besoins, et non de sa capacité à payer.

Apporter des soins de santé de proximité aux femmes des régions reculées des Philippines

La patience et la persévérance des promotrices de santé comme Jayza ont maintenant porté leurs fruits : Likhaan a fini par gagner la confiance des femmes du Samar oriental. La nouvelle s’est répandue à travers l’île au sujet de Likhaan et de ses services gratuits et de haute qualité. La sensibilisation communautaire reste un élément important de l’offre de Likhaan. Mais les choses ont changé.

« On ne nous ferme plus la porte au nez », confie Jayza.

Les agents de santé communautaires sont bien accueillis et on leur fait confiance.

La suite de l'article ci-dessous.

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Jayza est agente de santé communautaire chez Likhaan depuis 2013. Photo: Likhaan

Melba, sage-femme, travaille avec Likhaan depuis 2013. Photo: Likhaan

Melba, une sage-femme, a commencé à travailler avec Likhaan à peu près au même moment que Jayza. Un jour, Jayza et elle ont rendu visite à une patiente vivant dans un village rural. Lorena* avait plusieurs enfants et avait atteint un âge où une nouvelle grossesse serait risquée.  Le mari de Lorena avait jusqu’alors refusé de la laisser utiliser un moyen de contraception. Lorena a donc commencé à prendre des pilules contraceptives en secret. Lorsqu’il les a découvertes, il les a jetées et il a maltraité Lorena.

Après avoir appris cela, Likhaan a proposé à Lorena des injections contraceptives — une méthode qui ne peut être détectée par son mari.

Au Samar oriental, où les femmes sont isolées et ont difficilement accès aux services ou au soutien, le travail communautaire de Likhaan est une véritable bouée de sauvetage.

Jayza, animatrice en santé communautaire chez Likhaan, anime une séance d'information sur la santé reproductive auprès de jeunes femmes à Easter Samar, aux Philippines. Photo: Likhaan

Likhaan et Inter Pares : ensemble pour des soins de santé communautaires aux Philippines

Inter Pares soutient le travail de Likhaan auprès des femmes, des jeunes et des communautés LGBTQI+ depuis plus de 30 ans.

Au fil des décennies, notre collaboration s’est approfondie. En 2026, nous avons commencé à soutenir Likhaan pour renforcer sa viabilité financière et mettre à l’essai son modèle novateur de soins de santé publique avec des organisations partenaires. Le gouvernement canadien finance notre travail avec Likhaan depuis sa fondation en 1995.

Rita Morbia, responsable de programme chez Inter Pares, pose aux côtés de la cofondatrice de Likhaan, le Dr Junice Melgar, et du personnel de la clinique, devant l'un des centres de santé communautaires de Likhaan situés dans la province de Samar oriental, aux Philippines. Photo: Likhaan

Au cours des prochaines années, Likhaan introduira de nouveaux services dans ses cliniques. L’organisation aidera également les femmes, les jeunes et les personnes LGBTQI+ à s’inscrire au programme national d’assurance maladie des Philippines. Cela permettra à davantage de personnes d’accéder à des services de santé gratuits. Nous soutiendrons également la formation dispensée par Likhaan aux jeunes bénévoles. Ces bénévoles enseigneront ensuite les questions de santé et de droits sexuels et reproductifs à leurs pairs, élargissant ainsi l’action de sensibilisation de Likhaan..

Soins de santé féministes : soutenir les droits des femmes et l’autonomie corporelle 

Jayza et Melba ont constaté de grands changements dans le Samar oriental depuis l’arrivée de Likhaan en 2013. Mais il reste encore beaucoup à faire.

De nombreuses familles n’ont toujours pas les moyens de payer les soins de santé ou le transport vers les cliniques gratuites. Souvent, les attitudes des hommes n’ont pas beaucoup changé. Beaucoup s’opposent encore, parfois violemment, à la contraception.

Malgré les défis lourds et émotionnels de leur travail, Jayza et Melba sont déterminées à continuer.

« Nous n’arrêterons pas », affirme Melba. « Ce travail est trop important. Nous continuerons d’aider les femmes à prendre davantage le contrôle de leur vie. »

Jayza et Melba animent une séance d'éducation sanitaire communautaire auprès de femmes à Samar oriental, aux Philippines. Photo: Likhaan

*Nom modifié pour préserver l'anonymat

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Inter Pares remercie le gouvernement du Canada pour son soutien financier à ce programme.